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고위험 임산부 의료비 지원

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고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임산부 의료비 지원 안내
지원대상
  • 소득기준 : 없음
  • 질환기준 : 19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기 박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)으로 진단받고 입원치료 받은 임산부

분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함

신청기간 분만일로부터 6개월 이내
신청방법 신청일 기준 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소로 방문 신청 또는 e보건소(온라인) 신청
지원범위 진료비 영수증에 기재된 급여 중 전액 본인부담금 및 비급여 진료비 지원
지원제외 병실입원료, 식대(환자특식), 한방 치료 관련 진료비, 고위험 임신질환 치료와 관련없는 진료비, 보조기‧의료기기 및 의료소모품 구입비, 간이 영수증(수기용)으로 발급받은 진료비, 요양기관에서 환자부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 진료비, 후원단체에서 대납한 진료비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비
지원금액 산정방법 및 지원한도
  • 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비 금액의 90% 지원(10%는 개인 부담 적용)

    국민기초생활보장법에 따른 의료급여수급자는 100% 지원

  • 1인당 300만원까지 지원

    2개 이상의 고위험 임산부 진단 기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일하게 적용

제출서류 공통
  • 진단서(질병명 및 질병코드 포함)
  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서
  • 입퇴원확인서(진단서 상 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략 가능)
  • 주민등록등본*
    * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
  • 지원금 입금계좌통장 사본(지원 대상자 명의)
  • 신청인 신분증(본인 확인용)
추가
  • (등본상 출생 확인 불가 시) 출생보고서 또는 출생증명서
  • (사산) 사산증명서(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
  • (필요시) 가족관계증명서, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부 확인서*

    - 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능


    * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능

질환별 세부 지원기준

질환별 세부 지원기준 표 - 질화명, 질병코드, 지원기간 순으로 정보 제공
질환명 질병코드 지원기간
조기진통 O60( 조기진통 및 분만) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상 37주 미만)
분만관련 출혈 O67(달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만)
O72(분만후 출혈)
질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증 O11(만성 고혈압에 겹친 전자간)
O14(전자간)
O15(자간)
질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
양막의 조기파열 O42(양막의 조기파열) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상 37주 미만)
태반조기박리 O45(태반의 조기분리[태반조기박리]) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
전치태반 O44(전치태반)
O69.4(전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈)
질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
절박유산 O20.0(절박유산/절박유산에 의한 것으로 명시된 출혈) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
양수과다증 O40(양수과다증) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
양수과소증 O41.0(양수과소증/양막파열에 대한 언급이 없는 양수과소증) 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
분만전 출혈 O46(달리 분류되지 않은 분만전 출혈) 질병 관련 입원 치료 기간
자궁경부무력증 O34.3(자궁경관부전에 대한 산모관리) 질병 관련 입원 치료 기간
고혈압 O10(임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압)
O13(임신[임신-유발]고혈압)
O16(상세불명의 산모고혈압)
질병 관련 입원 치료 기간
다태임신 O30(다태임신)
O31(다태임신에 특이한 합병증)
질병 관련 입원 치료 기간
당뇨병 O24(임신중 당뇨병) 질병 관련 입원 치료 기간
대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1(대사장애를 동반한 임신과다구토) 질병 관련 입원 치료 기간
신질환 N00-N23
N00-N08(사구체질환) / N10-N16(신세뇨관-간질질환)
N17-N19(신부전) / N20-N23(요로결석증)
*해당 질병코드 외 O코드 진단서 상 동시 기재 필요
질병 관련 입원 치료 기간
심부전 I00-I52
I00-I02(급성 류마티스열) / I05-I09(만성 류마티스심장질환)
I10-I15(고혈압성 질환) / I20-I25(허혈심장질환)
I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환)
I30-I52(기타 형태의 심장병)
*해당 질병코드 외 O코드 진단서 상 동시 기재 필요
질병 관련 입원 치료 기간
자궁 내 성장 제한 O36.5(태아성장불량에 대한 산모관리) 질병 관련 입원 치료 기간
자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5(임신중 생식관의 감염)
O34.0(자궁의 선천기형에 대한 산모관리)
O34.1(자궁체부종양에 대한 산모관리)
O34.4(자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리)
O34.8(골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리)
O41.1(양막낭 및 양막의 감염)
질병 관련 입원 치료 기간
자료 관리부서
지역보건과
전화번호
02-901-7766
최종수정일
2026-03-19

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